现有泥水盾构隧道开挖面平衡机理中，开挖面的支护多认为全部由泥浆压力提供，刀盘推力在支护中的作用少有提及。针对穿沁泥水盾构隧洞工程存在的开挖面支护具体问题，结合开挖面支护主控参数分析，揭示了考虑刀盘推力的泥水盾构隧道开挖面平衡机理，给出了刀盘推力具体表达式。运用所揭示的平衡机理，结合提出的一种盾壳外侧摩阻力估计方法，对该工程的 3 个重点穿越段进行了开挖面支护力计算和稳定分析。研究表明：3 个重点穿越段的掘进中，刀盘推力分别占开挖面支护力的 21%，24%，11%；同时考虑泥浆压力和刀盘推力的开挖面支护力，与仅考虑泥浆压力相比，在开挖面前方的轴向水土合力存在区间内占比分别由 0，0 和 78%分别提高至 78%，32%和 88%，表明刀盘推力在开挖面支护中发挥了重要作用。