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500例神经重症患者静脉血糖变异性与预后相关性研究

10895,神经危重症,预后,相关性

目的：
通过对神经重症患者的血糖变异性及其出院3个月mRS评分进行分析，明确血糖变异性与预后的关系，为判断神经重症患者预后提供新的简明指标，同时为临床控制患者血糖水平提供参考。
方法：
1．回顾近5年来曾在我院神经内科重症监护室住院的患者病历资料，记录患者的性别、年龄、体重、入院24小时内GSC评分、APACHEⅡ评分，有无糖尿病史，住院期间有无院内感染，感染类型，有无肠内营养，有无使用机械通气，及在院期间的前三次静脉血糖；
2．计算每个患者血糖的变异性：平均血糖、血糖标准差（SD）、血糖变异系数（CV）；
3．对患者进行随访，获得患者出院3个月后的mRS评分
4．根据 mRS 评分对患者预后结果进行分组，0-2分为预后良好，3-6分为预后不良
5．对两组的临床资料及血糖变异指标进行统计分析。
结果：
1．0-2分组患者与3-6分组患者的年龄、入院24小时内GSC评分及APACHEⅡ评分、入院时白蛋白水平、血糖水平、院内肺部感染发生及机械通气使用情况均有显著差异（P<0.01）。
2．0-2分组与3-6分组之间的平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数均有显著差异（P<0.01）。
3．神经重症患者的平均血糖（P=0.000，r=0.283）、血糖标准差（P=0.000，r=0.265）、血糖变异系数（P=0.004，r=0.210）与患者出院3个月后的mRS 评分具有显著正相关性。
结论：
神经重症患者的血糖变异性与其预后相关性，患者的血糖变异性越高，其预后越差。