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支气管热成形术治疗重度支气管哮喘疗效分析

哮喘,治疗学,支气管热成形术

目的 探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘（哮喘）的安全性及有效性。方法 2016年3-10月深圳市光明新区人民医院招募入组10例自愿接受支气管热成形术治疗的重度哮喘患者，完成支气管热成形术30次。术前记录患者的症状与合并症、哮喘控制测试评分（ACT评分）、过去1年哮喘急性发作次数、因哮喘急诊住院次数及哮喘药物使用情况；完成肺功能、呼出气一氧化氮、胸部CT、血嗜酸性粒细胞、血清总IgE测定。术后记录治疗后12周内出现的不良事件。记录术后1个月、3个月及6个月的ACT评分、肺功能、急性发作次数、因哮喘急诊住院次数及每天使用哮喘药物情况。术后6个月查胸部CT。结果 术后3个月患者ACT评分(23.20±0.45)、急性发作频率［1.0（0-1.49）次/月］、因哮喘急诊住院率［0（0-0.33）次/月］、FEV1占预计值%（76.8±5.59）、FEV1/FVC%（75.60±4.62）较术前有明显改善［术前ACT评分6.60±1.52、急性发作频率6.30（4.85-6.83）、因哮喘急诊住院率0.50（0.38-0.54）、FEV1占预计值% 53.64±23.02、FEV1/FVC% 58.40±15.37，P值均<0.05］。术后哮喘急性发作率下降86.3%，因哮喘急诊住院率下降71.4%。术前5例口服糖皮质激素患者术后3个月均已停用口服糖皮质激素，吸入糖皮质激素用量无显著变化。术后最常见的不良事件为咳嗽、咳痰增加，喘息，其次为下呼吸道感染，经积极处理均于1周内缓解，无呼吸衰竭、气胸及肺不张等严重不良事件发生。结论 应用支气管热成形术治疗重度哮喘具有明确的疗效，可有效减少重度哮喘急性发作，降低因哮喘急诊住院率，减少糖皮质激素用量，无严重不良事件发生。